“安全學(xué)”一“安全學(xué)”
說(shuō)明書的前端通常是藥品的名稱和批準(zhǔn)文號(hào)。藥品批準(zhǔn)文號(hào)經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)頒發(fā)，上面寫著“國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)”×××××數(shù)字。如果寫的是“某衛(wèi)藥準(zhǔn)字第”××ד號(hào)碼”表示該藥物是經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)制造的，如果是“衛(wèi)生輸字”××ד號(hào)”是指該藥品是從國(guó)外制造進(jìn)口的。
1．藥名，化學(xué)名。通用名和化學(xué)名在世界上是通用的。任何教科書或文章都應(yīng)該有相同的名稱，通常用英文和翻譯表示。至于商品名稱，每個(gè)制藥廠都可以為其產(chǎn)品取一個(gè)商品名稱。因此，同一成分的藥物，或同一學(xué)名的藥物，可能有多個(gè)商品名稱。不同的商品名稱意味著不同制造商的產(chǎn)品和不同的質(zhì)量。尋找一般名稱或化學(xué)名稱，避免重復(fù)服藥，導(dǎo)致過(guò)度中毒。
2．主要成分，有的是復(fù)方成分。成藥中復(fù)方產(chǎn)品多，醫(yī)生處方藥多為單方。說(shuō)明書中標(biāo)明的主要成分是板藍(lán)根、山芝麻、穿心蓮等。
3．適應(yīng)癥。也就是說(shuō)，根據(jù)藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用，將使用該產(chǎn)品的有效疾病納入適應(yīng)癥范圍。這在一些中成藥手冊(cè)中常用的“功能和主治”表示。藥物必須在適應(yīng)癥范圍內(nèi)，特別是OTC（非處方藥）藥物，自我服用應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥，避免錯(cuò)誤服用。
4．用法和用量，兒童劑量按年齡或體重計(jì)算。許多中西藥的重量是克(g)、毫克(mg)表示容量為毫升(ml)并按1克表示＝1000毫克，1升＝1000毫升的比例轉(zhuǎn)換。如每片0．5克和每片500毫克相同。藥物用量通常每天注明幾次，每次注明多少；孩子們通常用每公斤的體重來(lái)表示。至于藥物的用法，應(yīng)根據(jù)藥物的劑型和特點(diǎn)，注明為口服、肌肉注射、靜脈注射、外用及飯前服、飯后服、睡前服等?；颊邞?yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書規(guī)定的方法用藥。
5．不良反應(yīng)不僅與藥物本身的特點(diǎn)有關(guān)，還與藥物使用者的身體素質(zhì)和健康狀況有關(guān)。如果有過(guò)敏體質(zhì)的人使用青霉素和鏈霉素，他們很容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。有些藥物口服后會(huì)刺激胃腸道引起惡心嘔吐，有些藥物對(duì)肝腎有毒。這些不良反應(yīng)將在說(shuō)明書中注明。注意閱讀不良反應(yīng)，加強(qiáng)藥物自我監(jiān)測(cè)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取措施。
6．注意事項(xiàng)，必須列出藥物的謹(jǐn)慎使用、禁止使用和禁止對(duì)象。有禁忌癥的，不得服用。謹(jǐn)慎使用的藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
7．規(guī)格。
8．儲(chǔ)存時(shí)，大多數(shù)藥物需要避光、封閉和保存在陰涼和干燥的地方。許多生物制品需要冷藏或低溫儲(chǔ)存。不得服用變質(zhì)藥物。
9．有效期、保質(zhì)期或者失效期，藥品超過(guò)有效期或者達(dá)到失效期后，過(guò)期藥品不得服用。
10．批號(hào)。但需要注意的是，按日、月、年安排。美國(guó)進(jìn)口的藥品大多按月、日、年安排，日本進(jìn)口的藥品大多按年、月、日安排，俄羅斯等獨(dú)聯(lián)體國(guó)家常用羅馬字代表月。
二?
1．明確診斷，有針對(duì)性。如果你發(fā)燒，你應(yīng)該首先找出原因，不要總是使用抗生素。腹痛原因不明的，不要注射止痛針，否則不僅會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)，而且會(huì)掩蓋癥狀，延誤病情。
2．在明確診斷的同時(shí)，我們應(yīng)該了解其他并存的疾病和過(guò)敏史。例如，老年哮喘患者應(yīng)了解是否有高血壓史，否則腎上腺素治療可能是危險(xiǎn)的。心絞痛患者伴有支氣管哮喘，使用安全，可加重支氣管痙攣。慢性肝病患者應(yīng)避免使用對(duì)肝臟有害的藥物，以防止病情惡化。對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)和過(guò)敏史的人，藥物應(yīng)特別小心。
3．注意藥物的相互作用。兩種或兩種以上藥物的臨床目的是取得更好的療效。但如果不考慮藥物之間的相互作用，就會(huì)降低藥物的原始作用，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。如果在葡萄糖液中加入磺胺嘧啶鈉注射劑，結(jié)晶沉淀可以在稍長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沉淀；使用氨基苷抗生素時(shí)，如同時(shí)使用速尿或利尿酸，往往會(huì)加重聽(tīng)神經(jīng)損傷；氯丙嗪引起的血壓過(guò)低，如腎上腺素升壓，不僅會(huì)使血壓升高，還會(huì)使血壓急劇下降。
4．不要隨意增加劑量或過(guò)早停藥。病人渴望治療疾病，認(rèn)為多吃藥，疾病很快就好了，但事實(shí)并非如此。例如，青霉素的殺菌濃度最好是最低抑菌濃度的5-10倍。高于此濃度的殺菌能力不會(huì)增加，但會(huì)增加毒性反應(yīng)。哮喘患者服用氨茶堿，過(guò)量會(huì)加速心跳。因此，藥物劑量必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。過(guò)早停藥也是治療失敗的重要原因。如果結(jié)核病的治療需要長(zhǎng)期服藥，但有些患者癥狀稍好，不再服藥。因此，疾病是好是壞，藥物停止使用，疾病延遲，不僅浪費(fèi)藥物，而且產(chǎn)生耐藥性，增加治療難度。
三?
我們應(yīng)該正確理解藥物在治療疾病中起著重要作用。然而，藥物不能治療所有疾病，不能取代正常健康的生活習(xí)慣、均衡營(yíng)養(yǎng)的飲食和健康的精神生活。
第二，幾乎所有的藥物都可能有好的和壞的效果，所以在使用藥物之前，我們必須了解藥物的療效和可能的不良反應(yīng)。我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，不良反應(yīng)對(duì)年齡、性別和健康有不同的影響。
那么，如何保證合理用藥，避免或減少不良反應(yīng)呢？
首先，我們應(yīng)該知道，藥物的作用往往不是單一的，可能會(huì)有我們從未發(fā)現(xiàn)過(guò)的不良反應(yīng)。許多藥物的不良反應(yīng)是意想不到的、不可預(yù)測(cè)的、潛在的危險(xiǎn)的，但并不經(jīng)常發(fā)生。這可能是由于藥物過(guò)量和患者自身對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)，大多數(shù)原因尚不清楚。如果我們能更徹底地了解藥物的作用機(jī)制，醫(yī)療藥物的安全性就越高。
其次，我們應(yīng)該意識(shí)到每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)都是不同的，有些人特別容易受到藥物不良反應(yīng)的傷害。這些高危人群包括孕婦、嬰兒和兒童、肝病患者、腎病患者和各種疾病患者。此外，有些藥物與食物、酒精和其他藥物相互作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，在服用藥物時(shí)，你必須仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，并詢問(wèn)醫(yī)生處方藥的相互作用。
第三，服用藥物時(shí)，必須遵循醫(yī)生或藥物說(shuō)明書告知的預(yù)防不良反應(yīng)措施。未經(jīng)醫(yī)生同意，不得自行增加劑量；并咨詢醫(yī)生處方藥、處方藥和非處方藥之間是否會(huì)有互動(dòng)作用。
有些藥物的副作用發(fā)生在藥物治療后的幾個(gè)月或幾年內(nèi)，但大多數(shù)副作用是可預(yù)測(cè)的。遇到危險(xiǎn)警告時(shí)，必須立即停止用藥，與醫(yī)生討論，并及時(shí)向藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。
