新冠肺炎的防治措施逐漸放寬,但新冠肺炎的傳播力并沒有減弱。此外,最近有人“變陽”,出現(xiàn)類似感冒的不適癥狀,讓很多人關(guān)心感染后的用藥和應(yīng)對。
近日,權(quán)威發(fā)布確認(rèn)新冠肺炎感染后,常用藥物在家治療,區(qū)分發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽咳痰、流鼻涕等7種癥狀,列出常用藥物,操作非常方便,是一場“及時雨”。
然而,在用于緩解發(fā)熱癥狀的常用藥物中,有一種令人困惑和有爭議的藥物——阿司匹林。為什么它吸引了一些醫(yī)務(wù)人員的注意,醫(yī)生們談?wù)摿怂麄兊膫€人觀點。
阿司匹林在醫(yī)學(xué)界取得了巨大的成就和聲譽,在現(xiàn)代“世界三大經(jīng)典藥物”中排名第一。如果青霉素抗感染救了無數(shù)人,穩(wěn)定改善了無數(shù)人的睡眠,那么阿司匹林緩解了無數(shù)人的心腦血管疾病治療。你知道,心腦血管疾病在現(xiàn)代人的死亡率中排名第一。
阿司匹林是一種老藥、神藥和有爭議的藥物:
1、阿司匹林誕生于1897年,是一種合成藥物?;瘜W(xué)分子是“乙酰水楊酸”,廣泛存在于柳樹和桃金娘中,中外藥用史超過4000年。
2、神藥,阿司匹林臨床用于止痛、抗血栓、抗癌,早已成為世界上處方最多、最暢銷的藥物。
3、近年來,有爭議的藥物對阿司匹林有更多的“懷疑”和“轟炸”。著名雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》認(rèn)為,阿司匹林副作用大,藥物限制多,對健康老年人無益。
阿司匹林作為處方藥,在我們的生活中并不少見,給老一輩人留下了深刻的印象。目前市場上主要有三種劑型:
普通阿司匹林-解熱鎮(zhèn)痛。
腸溶性阿司匹林-心腦血管疾病。
阿司匹林泡騰片-解熱鎮(zhèn)痛。
可以看出,阿司匹林有兩種主要作用:退熱和抗血栓形成。在120多年的藥用史上,抗血栓形成逐漸成為“主營業(yè)務(wù)”,退熱是“副業(yè)”。
從劑量上看,有50毫克、小劑量100毫克,300毫克、大劑量500毫克,常用劑量100毫克。然而,阿司匹林在中國的一些地方醫(yī)療保險可以用來報銷心腦血管疾病,不能用來解熱和鎮(zhèn)痛。
阿司匹林和對乙酰氨基酚、布洛芬一樣,用于解熱解熱。因此,阿司匹林泡騰片應(yīng)該是適用劑型的首選,其次是普通阿司匹林。僅僅標(biāo)記阿司匹林是不夠詳細(xì)的。
阿司匹林的解熱原理:抑制體內(nèi)環(huán)氧合酶的產(chǎn)生,減少前列腺素和血栓素的出現(xiàn),前列腺素和血栓素是引起疼痛和炎癥的重要因素。阿司匹林成分起著“釜底抽薪”的作用
但從醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)來看,阿司匹林主要緩解中輕度鈍痛,對劇痛效果不明顯。
為什么阿司匹林不推薦,不適合新冠肺炎感染居家用藥?
阿司匹林最著名的副作用是胃腸道不良反應(yīng)大,容易引起內(nèi)出血,伴有腹痛、腹脹、過敏性哮喘等,至少不適合6類人群:
1、70歲以上的老人和40歲以下的人。
2、凝血功能障礙者、孕婦、產(chǎn)婦等可能有出血風(fēng)險的人群。
3、哮喘病史和高血壓患者病情未得到控制。
4、已知有胃腸潰瘍或幽門螺桿菌感染的人。
5、使用非甾體抗炎藥、抗血小板藥、抗凝藥等類型的人群。
6、對阿司匹林成分過敏的人。
既然阿司匹林不適用,為什么要添加新冠肺炎感染藥物參考?可能是擔(dān)心中成藥脫銷,布洛芬和對乙酰氨基酚供應(yīng)不足作為替代品。因為目前有些地方常見的非處方解熱鎮(zhèn)痛藥已經(jīng)買不到了。
因此,如果感染引起發(fā)燒和疼痛,可以使用對乙酰氨基酚和布洛芬,阿司匹林作為備用選擇。此外,所有藥物在使用前都必須聽從醫(yī)生的建議,而不是無序使用。
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