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缺鐵性貧血會(huì)轉(zhuǎn)向白血病嗎?

發(fā)布時(shí)間:2024-01-28 09:33 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過(guò)多所至。形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血不是一種疾病,而是疾病的癥狀,癥狀與貧血程度和起病的緩急相關(guān)。

缺鐵性貧血診斷,根據(jù)病史、癥狀、小細(xì)胞低色素性貧血、骨髓紅系統(tǒng)增生、細(xì)胞外鐵消失、細(xì)胞內(nèi)鐵減少或消失、血清鐵蛋白減少、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力增高、鐵飽和度下降等。缺鐵性貧血診斷不難。但確診后必須查明缺鐵原因,并需與下列疾病鑒別:

一、慢性感染所致的貧血一般為正細(xì)胞正色性貧血,但亦可為輕度低色性。血清鐵也是低的,但血清總鐵結(jié)合力不增高反而降低,由于鐵的利用不良,鐵粒幼細(xì)胞亦可明顯減少,但由于貯存鐵增多,骨髓含鐵血黃素顆粒明顯增多,一般可查出明確的感染灶,如呼吸道、泌尿道感染、骨髓炎、盆腔炎、結(jié)核病、真菌感染等。

二、海洋性貧血是由于構(gòu)成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈合成減少所致,有家族史,為不同程度的小細(xì)胞低色素性貧血,血片中見(jiàn)較多靶形細(xì)胞,血清鐵、骨髓含鐵血黃素和鐵粒幼細(xì)胞都明顯增多,血紅蛋白電泳異常。

三、鐵粒幼細(xì)胞性貧血是由于幼紅細(xì)胞線粒體內(nèi)酶的缺乏,鐵利用不良,不能合成血紅素,因而有血紅蛋白合成障礙,所以也有低色素性貧血,但血清鐵增加,總鐵結(jié)合力降低,骨髓內(nèi)含鐵血黃素和鐵粒幼細(xì)胞都明顯增多,并出現(xiàn)特殊的環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞,有診斷意義。

缺鐵性貧血是紅細(xì)胞疾病的一種,其發(fā)病原因是因?yàn)轶w內(nèi)鐵缺乏致紅細(xì)胞生成原料缺乏所導(dǎo)致的貧血,女性常見(jiàn),臨床上引起鐵缺乏的原因有三類,一類是鐵攝入不足,一類是鐵吸收障礙,一類是鐵丟失過(guò)多;缺鐵性貧血是一種良性疾病,目前沒(méi)有證據(jù)表明缺鐵性貧血會(huì)引發(fā)白血病,正常人群中白血病的發(fā)病幾率是2~3/10萬(wàn)左右,缺鐵性貧血人群中白血病發(fā)病的幾率應(yīng)該和正常人群是類似的。