發(fā)布時(shí)間:2023-04-29 04:31
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強(qiáng)直性脊柱炎最終發(fā)展的結(jié)果是什么樣\">1,強(qiáng)直性脊柱炎最終發(fā)展的結(jié)果是什么樣
建議:你好,一般情況強(qiáng)直性脊柱炎最終發(fā)展主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。強(qiáng)直性脊柱炎是一種多因素聯(lián)合作用,以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主的全身性疾病;主要累及骶骼關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)病變最為多見;晚期患者會(huì)出現(xiàn)脊柱完全融合僵直呈竹節(jié)狀改變、大關(guān)節(jié)融合,導(dǎo)致殘疾而喪失生活自理能力。嚴(yán)重者還會(huì)合并心肺受累。 因此強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)及早的治療,若能夠在早期得到及時(shí)的就診,正確的治療,大多效果都是好的。 在線咨詢,可詳情了解強(qiáng)直性脊柱炎的治療方案,具體費(fèi)用,康復(fù)時(shí)間及康復(fù)程度,日常護(hù)理,功能鍛煉等。祝早日康復(fù)!2,強(qiáng)直性脊柱炎最后會(huì)發(fā)展成怎樣歡迎大家踴躍作答
強(qiáng)直性脊柱炎的膚淺認(rèn)識(shí) ● 張?jiān)娤椤 ?qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、進(jìn)行性和炎性疾病。病變部位主要在骶髂關(guān)節(jié),脊柱、脊柱旁軟組織及四肢關(guān)節(jié)。病理改變?yōu)樽甸g盤纖維和纖維環(huán)附近結(jié)締組織的骨化,椎間動(dòng)關(guān)節(jié)和四肢關(guān)節(jié)滑膜的炎癥和增生。本病致殘率高,危害性大。中醫(yī)學(xué)規(guī)屬痹癥范疇,西醫(yī)學(xué)上還未搞清發(fā)病原因。是一種屬世界性的難癥、頑癥,在醫(yī)界有“不死的癌癥”之稱?! ?qiáng)直性脊柱患者分布全國各地,好發(fā)于青少年男性,一般認(rèn)為男女患者之比為9:1,發(fā)病年齡為15—20歲多見,17歲左右是發(fā)病的高峰期。絕大多數(shù)以隱匿性發(fā)病為主,少數(shù)為急性發(fā)病。急性發(fā)病者,腰、髖和其它受累關(guān)節(jié)疼痛劇烈,患者常因疼痛而臥床不起,甚至不能翻身活動(dòng),這種發(fā)病形式易引起家人和醫(yī)生的重視,診斷也比較容易,而隱匿性發(fā)病的,卻往往易被忽視,病痛時(shí)輕時(shí)重,時(shí)有時(shí)無,早期誤診率較高,許多患者往往要在發(fā)病3—4年后才被確診。因此,提高對此病早期癥狀的認(rèn)識(shí),達(dá)到早期診斷,早期治療,對提高此病的治愈率盡可能保護(hù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,降低致殘率,是十分重要的。 強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀為腰、髖、臀部疼痛,并伴有腰、背部的僵硬感居多,這種僵硬感以晨起明顯,經(jīng)活動(dòng)后尚可減輕,腰脊椎壓痛,胸部扁平,時(shí)有呼吸不暢感,或稱束帶感?;颊咭蜓拷┯不顒?dòng)不適,容易疲勞,這一階段拍攝脊柱X片可無明顯異常。經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年,病情由下而上發(fā)展,腰椎、胸椎、頸椎相繼變得僵硬,活動(dòng)嚴(yán)重受限,這一階段脊柱X片可發(fā)現(xiàn)脊柱椎體間隙變窄,椎骨骨質(zhì)疏松,脊柱生理曲度變直,椎體呈方塊狀改變,前縱、后縱韌帶鈣化。整個(gè)腰、背有似鐵板一塊的感覺。中、晚期后,患者外形似老頭,彎腰駝背,整個(gè)脊柱僵直如棍,最嚴(yán)重者,頭部前傾,只能俯視腳前不遠(yuǎn)處,而不能平視和仰視。疾病發(fā)展到晚期,脊柱各個(gè)關(guān)節(jié)均已強(qiáng)直固定,在X線片上脊柱呈竹節(jié)樣改變,這時(shí)疼痛已不如早、中期那么明顯和劇烈,而活動(dòng)困難和關(guān)節(jié)的僵硬則為病人的主要痛苦。 強(qiáng)直性脊柱炎的診斷,最重要而且必須的檢查,是給患者拍1張骶髂關(guān)節(jié)正位X線片。如果X線片發(fā)現(xiàn)有單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎,即有關(guān)節(jié)模糊,關(guān)節(jié)間隙變窄或變寬,骨質(zhì)破壞骨密度增加,或關(guān)節(jié)間隙消失等,則說明患者具備了診斷強(qiáng)直性脊柱炎的主要條件。在此基礎(chǔ)上,只要患者有腰?。ú徽撨^去有或現(xiàn)在有)或有腰椎向前,向后和向側(cè)面彎曲受限,或經(jīng)醫(yī)生測量胸部擴(kuò)展范圍小于2.5厘米,有此3項(xiàng)異常的1項(xiàng)或1項(xiàng)以上者,可確定為強(qiáng)直性脊柱炎。因此,如果青少年男性,發(fā)生腰骶、髖關(guān)節(jié)部位的持續(xù)或間隙疼痛,同時(shí)伴有腰部的僵硬感和彎腰、下蹲受限,或發(fā)生不明原因的跟骨、胸鎖、肋椎、顳頜、柄體、跖趾等小關(guān)節(jié)的疼痛,都應(yīng)想到是否患有強(qiáng)直性脊柱炎?都應(yīng)到正規(guī)的??漆t(yī)院及時(shí)診治,以免延誤病情。 應(yīng)該堅(jiān)信,雖然強(qiáng)直性脊柱炎還是一種世界性的頑癥,目前還不可能完全根治,但隨著社會(huì)的進(jìn)步,科技的發(fā)展,風(fēng)濕病學(xué)科日益受到人們重視,這一頑癥終將被人類征服。根據(jù)你說的癥狀主要屬于痹癥頑痹的表現(xiàn),治療應(yīng)該補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)通絡(luò),可以服用頑痹湯加減,配合針灸推拿,疼痛厲害可以服用奧芬。盡管本病是一種不同于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疾病,但在早期兩者的病理卻很相似,都以增殖性肉芽組織為特點(diǎn)的滑膜炎開始,此時(shí)鏡檢可見滑膜增厚,絨毛形成,漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,這些炎細(xì)胞多聚集在小血管周圍呈巢狀。與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同的是,在附近骨質(zhì)中也可發(fā)生與滑膜病變無聯(lián)系的慢性炎癥病灶。 本病多由骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上侵犯腰椎、胸椎、頸椎,髖、肩、肋椎等關(guān)節(jié)和胸骨柄體、恥骨聯(lián)合也常被累及。約25%的患者同時(shí)累及膝、距小腿等周圍關(guān)節(jié)。 本病晚期病變則與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同。在本病,關(guān)節(jié)破壞較輕,因而很少發(fā)生骨質(zhì)吸收或脫位,但關(guān)節(jié)囊和韌帶骨化卻十分突出,因而最后容易發(fā)生骨性強(qiáng)直。 在本病,韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊與骨松質(zhì)結(jié)合部的病理改變是很有特點(diǎn)的。該處的肉芽組織既破壞骨松質(zhì),又向韌帶、肌腱或關(guān)節(jié)囊內(nèi)蔓延。在組織修復(fù)過程中,骨質(zhì)生成過多、過盛,新生的骨組織不但填補(bǔ)松質(zhì)骨缺損處,還向附近的韌帶、肌腱或關(guān)節(jié)囊內(nèi)延伸,形成韌帶骨贅。 上述病變不但見于四肢關(guān)節(jié),也見于椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、跟骨結(jié)節(jié),髂骨嵴和恥骨聯(lián)合等處。 本病的心臟病變頗具特點(diǎn),以主動(dòng)脈瓣肥厚、纖維化,但不融合為特點(diǎn)。 尸檢,在大約8%的病例可見淀粉樣變性,腎淀粉樣浸潤可影響患者生命。優(yōu)質(zhì)文章排行榜