歐蘭寧是一種薄膜衣服,去除薄膜衣服后呈淡黃色。歐蘭寧的主要成分是奧氮平。化學(xué)名稱:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻酚和[2,3-b][1,5]苯二氮雜。那歐蘭寧的藥物過量是什么呢?
歐蘭寧苯氮是一種抗精神病藥物。歐蘭寧對腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT2)A)受體和多巴胺(DA1)受體有很強的阻滯作用,歐蘭寧對多巴胺(DA4)受體也有阻滯作用。歐蘭寧對多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,歐蘭寧還具有抗膽堿(M1)、歐蘭寧抗組胺(H1)和抗腎上腺素受體作用,錐體外部反應(yīng)罕見,一般不引起血液泌乳素增加。歐蘭寧能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激活系統(tǒng),具有很強的鎮(zhèn)靜催眠作用。
80%的歐蘭寧以代謝物的形式出現(xiàn)在尿液和糞便中。歐蘭寧的主要代謝物有N-去甲基氯氮平、氯氮平N-氧化物等。在一定劑量和體重相同的情況下,女性患者的血清藥物濃度明顯高于男性患者。歐蘭寧吸煙可以加速產(chǎn)品的新陳代謝,歐蘭寧的腎清除率和新陳代謝在老年人中顯著降低。歐蘭寧愿從乳汁中分泌,也不愿通過血腦屏障。歐蘭寧藥物過量為:
癥狀和體征:歐蘭寧過量時最常見的癥狀(發(fā)病率)≥10%)包括心動過速、激越/攻擊行業(yè)、構(gòu)音障礙、錐體外各種癥狀和覺醒水平的降低(從鎮(zhèn)靜到昏迷)。歐蘭寧過量的其他重要表現(xiàn)包括神經(jīng)、痙攣、昏迷、可疑MMS、呼吸抑制、呼吸短促、高血壓或低血壓、心律失常(過量發(fā)生率小于2%)和心肺功能抑制。到目前為止,歐蘭寧的最低致死劑量是450毫克,但也有報道稱歐蘭寧的劑量超過2克,仍然存活。
使用歐蘭寧過量治療:目前沒有特殊的奧氮平解毒劑,不采用嘔吐法,可采用傳統(tǒng)的藥物過量治療方法(如胃洗滌、服用性炭洗滌)。給予活性炭制劑后,奧氮平口服生物利用率將降低50-60%。同時,重要器官應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)進行監(jiān)測和治療,包括治療低血壓、循環(huán)衰竭和維持呼吸功能。不要使用腎上腺素、多巴胺或其他具有受體激動活性的擬交感制劑,因為受體激動會加重低血壓癥狀,需要監(jiān)測心血管功能,觀察可能出現(xiàn)的心律失常。在恢復(fù)正常之前,應(yīng)對患者進行密切、連續(xù)的監(jiān)測。
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