睪丸大小和男性生育能力

睪丸是維持男性生殖功能和性征的重要器官。成年男性睪丸過(guò)大過(guò)小會(huì)影響生育能力，應(yīng)注意已婚多年未生育的人。

睪丸的大小與年齡有關(guān)。從新生兒到12歲以前的兒童，睪丸處于相對(duì)靜止期，一般體積為1～4ml左右。12歲以后，男孩進(jìn)入青春期，睪丸體積迅速增加，成年男性睪丸體積約16～平均25ml為19.8ml。60歲以后進(jìn)入性衰退階段，睪丸體積逐漸減小。睪丸體積可在70歲以后萎縮至16毫升以下。若成人睪丸體積小于10ml，則為小睪丸，可出現(xiàn)性功能低下和男性不育。如果睪丸太小，可能會(huì)阻礙睪丸的生精功能，精子數(shù)量少，或者沒(méi)有精子，大部分都會(huì)失去生育功能?？梢?jiàn)血漿睪酮水平很低，男性第二性征發(fā)育不良，胡須、陰毛、腋毛稀少，發(fā)音低細(xì)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)女性化，多數(shù)患者性欲低下，性功能低下。小睪丸疾病主要包括克氏綜合征、先天性腎上腺增生和一些遺傳性疾病。

睪丸主要是由睪丸腫瘤、附睪結(jié)核、睪丸鞘膜積液等疾病引起的。如果不及時(shí)治療，這些疾病也會(huì)影響生育能力或?qū)е戮雍途嘿|(zhì)量低下，從而導(dǎo)致不孕。

睪丸先天性發(fā)育異常。

多睪丸疾?。菏且环N非常罕見(jiàn)的先天性異常。目前，文獻(xiàn)報(bào)道不足60例，一般不超過(guò)3個(gè)睪丸，左側(cè)超過(guò)右側(cè)，國(guó)外報(bào)道1名睪丸患者5個(gè)。大多數(shù)睪丸畸形是在陰囊或腹股溝或睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的。多余的睪丸很少能正常發(fā)育，長(zhǎng)期異位和萎縮的睪丸仍有惡性變化的可能性。

無(wú)睪丸疾病：非常罕見(jiàn)。單側(cè)無(wú)睪丸多發(fā)生在右側(cè)，常伴有另一側(cè)隱睪。雙側(cè)無(wú)睪丸常導(dǎo)致性別異常和一般性功能缺乏。原因可能是胚胎期睪丸被毒素抑制，或繼發(fā)性血管閉塞或創(chuàng)傷導(dǎo)致睪丸萎縮。

并睪癥：睪丸兩側(cè)合并，非常罕見(jiàn)，可發(fā)生在陰囊或腹腔，常伴有其他嚴(yán)重先天性畸形，發(fā)育至成人者較少。

睪丸發(fā)育不全:胚胎期血液供應(yīng)障礙或睪丸下降時(shí)精索扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致睪丸發(fā)育不全，性幼稚和垂體功能下降時(shí)也可導(dǎo)致睪丸發(fā)育不全。

隱睪癥:指睪丸在下降過(guò)程中停留在腰部、腹部、腹股溝管或外環(huán)附近的任何異常部位，統(tǒng)稱(chēng)隱睪。隱睪主要通過(guò)手術(shù)治療。