1，弱視的臨床表現(xiàn)是什么

　一、視力和屈光異常 　　弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確，有的病人主訴視力下降，但客觀檢查，視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外，可能在中心窩的視細(xì)胞或其后的傳導(dǎo)系統(tǒng)有某些障礙，有極小的中心暗點(diǎn)，自覺(jué)有視力障礙，而在客觀上查不出。 　　如果弱視眼無(wú)器質(zhì)性改變，而其視力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固視異常。 　　弱視與屈光異常的關(guān)系，遠(yuǎn)視眼占的經(jīng)重多，+2.00D輕度遠(yuǎn)視占弱視的37.7%，近視出現(xiàn)輕度弱視的多，故弱視與遠(yuǎn)視程度高者有密切關(guān)系。 　　斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見(jiàn)?？赡苡捎趦?nèi)斜視較外斜視發(fā)病要早的緣故。 　　二、分讀困難 　　或稱擁擠現(xiàn)象。 　　用相同的視標(biāo)、照明度和距離檢查視力時(shí)，視標(biāo)的間隔不同所測(cè)的值示不同。分讀困難是弱視的一個(gè)特征。 　　分讀困難就是弱視眼識(shí)別單獨(dú)視標(biāo)比識(shí)別集合或密集視標(biāo)的能力好。即對(duì)視力表上的單開(kāi)字體（如E字）分辨力比對(duì)成行的字要強(qiáng)。 　　分讀困難的原因有多種說(shuō)法：認(rèn)為長(zhǎng)期持續(xù)的存在著斜視致使錐體細(xì)胞群發(fā)生局限的軸向變化?？匆晿?biāo)呈現(xiàn)向一側(cè)歪扭變形而與其方向的視標(biāo)相重。 　　三、弱視只發(fā)生在幼兒 　　雙眼弱視是出生后至9歲期間逐步發(fā)展形成的。在此發(fā)展時(shí)期若出現(xiàn)斜視或形覺(jué)喪失等原因可導(dǎo)致締視。9歲以后即使有上述原因也不會(huì)發(fā)生弱視。 　　四、弱視只發(fā)生在單眼視病人 　　若交替使用兩眼者不會(huì)發(fā)生弱視。 　　五、固視異常 　　弱視較深者由于黃斑固視能力差，而常以黃斑旁的網(wǎng)膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視，其形成的學(xué)說(shuō)很多，但其表現(xiàn)有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、游走性固視。 根據(jù)病因不同弱視可分為： 　　斜視性弱視：患者有斜視或曾有過(guò)斜視，同時(shí)伴有弱視，但無(wú)眼底異常。目前認(rèn)為這是國(guó)為斜視引起復(fù)視和視覺(jué)紊亂使患者感到極度不適，大腦視皮質(zhì)主動(dòng)抑制由斜眼黃斑傳入的視覺(jué)沖動(dòng)，該眼黃斑部功能長(zhǎng)期被抑制，形成了弱視。這種弱視是斜視的后果，是繼發(fā)的、功能的，因而是可逆的，預(yù)后是好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。 　　屈光參差性弱視：由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矯正，屈光參差所造成的物象大小仍然不等，致使雙眼物象不易或不能融合為一，視皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象，日久遂發(fā)性弱視，這類弱視也是功能性的，因而可逆的。 　　形覺(jué)剝奪性弱視：在嬰幼兒期，由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、或上瞼下垂遮擋瞳孔，致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會(huì)，產(chǎn)生功能性障礙發(fā)生弱視。 　　先天性弱視：發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測(cè)新生兒常有視網(wǎng)膜或視路出血，可能影響視功能的正常發(fā)育。有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。 　　屈光不正性弱視：多為雙側(cè)性，發(fā)生在沒(méi)有戴過(guò)矯正眼鏡的高度屈光不正患者。雙眼視力相等或相近。屈光不正性弱視多見(jiàn)于遠(yuǎn)視性屈光不正者。這種弱視因雙眼視力相差不多，沒(méi)有雙眼物象融合障礙，故不引起黃斑部功能抑制，所以配戴合適的矯正眼鏡后，視力自能逐漸提高，無(wú)需特殊治療，但為時(shí)較長(zhǎng)。 　　從表面看，以上五種均是弱視，但在發(fā)病機(jī)理方面有本質(zhì)區(qū)別。在斜視和屈光參差性弱視進(jìn)入雙眼的光刺激是等同的，雙眼黃斑部都參與視功能的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，所以預(yù)后較好。但形覺(jué)剝奪性弱視是在嬰幼兒期視功能尚未發(fā)育到完善或成熟階段，視網(wǎng)膜未能得到足夠的光刺激而未能充分參與視功能的發(fā)育過(guò)程，造成弱視，這種弱視不僅視力低下，且預(yù)后也差。單眼障礙造成后果較雙眼者更為嚴(yán)重。所以由于眼病而遮蓋嬰幼兒眼睛時(shí)應(yīng)特別慎重，以免形成剝奪性弱視（尤其6月以內(nèi)的患兒）。

2，怎么判斷是弱視

從醫(yī)學(xué)角度講，判斷弱視主要是指矯正視力（戴鏡視力）低于和年齡相符的視力水平。然而，由于孩子年齡過(guò)小，沒(méi)有及缺乏清楚的表達(dá)能力，甚至不懂得看視力表。因此，家長(zhǎng)必須主動(dòng)觀察孩子的用眼習(xí)慣，當(dāng)兒童出現(xiàn)以下十種癥狀，就要小心得了弱視，盡快去專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查。1、在陽(yáng)光下會(huì)閉眼，存在明顯的畏光、怕光現(xiàn)象。2、看東西時(shí)距離太近。3、看一個(gè)物體時(shí)說(shuō)有兩個(gè)（重影現(xiàn)象）。4、拿東西時(shí)總是看不準(zhǔn)，而且走路、下樓梯時(shí)容易碰倒或者跌倒（眼手教協(xié)調(diào)能力差）。5、一只眼的眼珠會(huì)偶爾或經(jīng)常向內(nèi)或向外偏轉(zhuǎn)。6、寶寶看物體時(shí)候總是瞇眼、頻繁眨眼。7、閱讀時(shí)?？村e(cuò)行，或看書(shū)寫(xiě)字時(shí)會(huì)有相反或倒置的現(xiàn)象。8、眼外觀異常，例如眼瞼下垂、黑眼球有白斑、兩眼大小不一、瞳孔大小或形狀不一。9、黑眼珠會(huì)表現(xiàn)出現(xiàn)不正常的上下、左右跳動(dòng)。這種情況可能是眼球震顫的嫌疑，容易造成視力低下。10、每次專注看電視及讀書(shū)時(shí)，頭會(huì)出現(xiàn)向某一方向偏轉(zhuǎn)、傾斜，或下巴壓低、抬高等不良姿勢(shì)。如果孩子確診為弱視，家長(zhǎng)需要盡快給孩子采用中醫(yī)按摩治療弱視或者西醫(yī)訓(xùn)練。記住，早發(fā)現(xiàn)、早治療、錯(cuò)不了：）1.視力和屈光異常弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確，有的患者主訴視力下降，但客觀檢查，視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外，可能在中心窩的視細(xì)胞或其后的傳導(dǎo)系統(tǒng)有某些障礙，有極小的中心暗點(diǎn)，自覺(jué)有視力障礙，而在客觀上查不出。如果弱視眼無(wú)器質(zhì)性改變，而其視力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固視異常。弱視與屈光異常的關(guān)系，遠(yuǎn)視眼占的比重多，近視出現(xiàn)輕度弱視的多，故弱視與遠(yuǎn)視程度高者有密切關(guān)系。斜視性弱視的重度弱視中內(nèi)斜視比外斜視多見(jiàn)，可能由于內(nèi)斜視較外斜視發(fā)病要早的緣故。2.分讀困難或稱擁擠現(xiàn)象。用相同的視標(biāo)、照明度和距離檢查視力時(shí)，視標(biāo)的間隔不同，所測(cè)的值示不同。分讀困難是弱視的一個(gè)特征。分讀困難就是弱視眼識(shí)別單獨(dú)視標(biāo)比識(shí)別集合或密集視標(biāo)的能力好。即對(duì)視力表上的單開(kāi)字體（如E字）分辨力比對(duì)成行的字要強(qiáng)。3.弱視只發(fā)生在幼兒雙眼弱視是出生后至9歲期間逐步發(fā)展形成的。在此發(fā)展時(shí)期若出現(xiàn)斜視或形覺(jué)喪失等原因可導(dǎo)致弱視。9歲以后即使有上述原因也不會(huì)發(fā)生弱視。4.弱視只發(fā)生在單眼視患者若交替使用兩眼者不會(huì)發(fā)生弱視。5.固視異常弱視較深者由于黃斑固視能力差，而常以黃斑旁的網(wǎng)膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視，其形成的學(xué)說(shuō)很多，但其表現(xiàn)有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、游走性固視。弱視的檢査對(duì)兒童的視力至關(guān)重要，對(duì)于剛出生的嬰兒可以通過(guò)瞳孔對(duì)光反射、眼底檢查早起判斷眼部大體有無(wú)異常。3個(gè)月至2歲的幼兒可以分辨檢查兩眼有無(wú)追光，有無(wú)遮蓋后的厭惡現(xiàn)象、視線有無(wú)隨目標(biāo)移動(dòng)，并且可否追蹤抓物等進(jìn)行視功能的初步評(píng)價(jià)。易視界后宰門店溫馨提示：可以根據(jù)以下幾點(diǎn)來(lái)判斷是否弱視。1、遠(yuǎn)視力、近視力不正常。2、最易發(fā)生在嬰幼兒階段，主要在3歲之前，可以追尋到原因:屈光不正、形覺(jué)剝奪、斜視、屈光參差、抑制等，3、最佳矯正視力低于標(biāo)準(zhǔn)范圍4、常伴有斜視。5、擁擠現(xiàn)象，由于尚在視覺(jué)發(fā)育期，弱視患者側(cè)方抑制。6、沒(méi)有完整的視功能兒童視覺(jué)細(xì)胞和神經(jīng)長(zhǎng)期受不到外界物象的準(zhǔn)確刺激而發(fā)育異常，就是弱視。1. 視力低下：弱視與近視不同，弱視戴眼鏡仍舊看不清2. 無(wú)立體視：弱視導(dǎo)致孩子立體視覺(jué)缺陷，立體視覺(jué)是視覺(jué)器官對(duì)三維空間各種物體的遠(yuǎn)近、前后、高低、深淺和凸凹的感知能力。3. 形成斜視：?jiǎn)窝鄣娜跻暼菀仔纬尚币暼跻暱梢允强梢酝ㄟ^(guò)刺激和訓(xùn)練恢復(fù)正常視力的，但是一定要趁早，一定要在8歲之前，8歲之后眼部基本發(fā)育成熟，這個(gè)時(shí)候做手術(shù)也無(wú)法治療弱視。這個(gè)眼科有專門的體檢物品，上學(xué)時(shí)檢查過(guò)，圖片里面會(huì)有各種顏色的圖案或者數(shù)字，如果有些看不出來(lái)，就是 弱視。