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臨床決策可以更簡單

2022年4月21日，世界衛(wèi)生組織（WHO）《英國醫(yī)學雜志》是四大醫(yī)學雜志之一（BMJ）COVID-19治療指南更新[1]，該指南于2020年首次發(fā)表。

該更新指南非常詳細和全面。它收集了所有關鍵的臨床試驗證據(jù)和相關文獻，特別是世衛(wèi)組織自己的SOLIDARITY研究，并總結了COVID-19的治療方法（強烈推薦）。

(WHO推薦表總圖)

亮點1：

輕癥治療推薦這五種藥物

在WHO最新指南中，對于輕癥患者，推薦藥物和不推薦藥物分類如下：

唯一推薦的治療方法是輝瑞的Paxlovid；

有條件的推薦是Molnupiravir、瑞德西韋（Remdesivir），單抗藥Sotrovimab和REGN-COV2；伊維菌素和皮質醇不推薦治療；

強烈反對使用康復者血漿、羥氯喹和洛匹那韋利托那韋片。

(對瑞德西韋的評價)

亮點2：重癥和危重癥患者用藥

對肺炎和缺氧表現(xiàn)的重癥患者：

強烈推薦皮質醇激素，IL-Baricitinibibib抑制劑和JAK抑制劑；

但不推薦JAK1/2抑制劑Ruxolitinib、Tofacitinib、伊維菌素和康復者血清；

強烈反對使用羥氯喹和洛匹那韋利托那韋片。

ARDS危重患者：

皮質醇激素治療是唯一推薦的；

Ruxolitinib和Tofacitinib不推薦JAK1/2抑制劑，伊維菌素和康復者血清；

強烈反對使用羥氯喹和洛匹那韋利托那韋片。

(激素推薦)

亮點3：

Paxlovid用藥指征及注意事項

本更新指南最重要的是全面介紹輝瑞Paxlovid的使用指標、相關證據(jù)及注意事項