對(duì)乙酰氨基酚顆粒劑對(duì)新冠有治療作用嗎

“刀片嗓！”

“開顱痛！”

“扒骨縫！”

感染新冠后的高熱

和身體的疼痛，

讓人們更加關(guān)注解熱鎮(zhèn)痛藥類藥物。

沒有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚怎么辦？還有什么藥能拿來解熱鎮(zhèn)痛？陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑科專家，給出了關(guān)于新冠居家治療期間解熱鎮(zhèn)痛的“替換用藥”方案。

問

新冠發(fā)燒疼痛只能選擇布洛芬或?qū)σ阴０被訂幔?/p>

答案：不是。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是最常用、適用人群最廣、安全性相對(duì)較好的退熱止痛藥物。兩者在藥理作用、起效時(shí)間等方面有所區(qū)別。與布洛芬同樣具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的藥物有很多，比如洛索洛芬、雙氯芬酸、萘普生等等，他們都叫做非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。

問

如果沒有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，還有其他什么藥物能用來退熱止痛呢？

答案：有同類藥物可替代。與布洛芬同類的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物均具有退熱止痛的作用。這類藥物國內(nèi)說明書批準(zhǔn)的適應(yīng)癥不盡相同，如果沒有布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚也可考慮同類藥物替代使用。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物解熱鎮(zhèn)痛效果存在個(gè)體差異，不良反應(yīng)也略有區(qū)別，用藥前需注意查看用藥禁忌。

常見非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥藥物及使用方法見下表：

問

阿司匹林是不是也有鎮(zhèn)痛作用，能拿來用嗎？

答案：阿司匹林要謹(jǐn)慎使用。阿司匹林也屬于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物。目前市面上阿司匹林的規(guī)格通常是每片25mg和100mg，主要用于心血管事件的預(yù)防。如果要起到鎮(zhèn)痛的效果，阿司匹林的單次劑量為300~500mg，但該劑量帶來的胃腸道損傷風(fēng)險(xiǎn)較大。疼痛明顯的患者在沒有其他退熱止痛藥物的情況下，排除禁忌，單次使用。

問

除了常用的“美林”、“泰諾林”，兒童還有哪些藥可用于退熱止痛嗎？

答案：除口服藥物外，還有栓劑，如右旋布洛芬栓、小兒布洛芬栓均可用于兒童。栓劑直腸給藥，肛門塞入即可，起效快，也是很好的選擇。另外含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方小兒感冒藥，如酚麻美敏混懸液（每毫升含對(duì)乙酰氨基酚32毫克、鹽酸偽麻黃堿3毫克、氫溴酸右美沙芬1毫克、馬來酸氯苯那敏0.2毫克）、小兒氨酚黃那敏顆粒（每袋含對(duì)乙酰氨基酚125毫克，馬來酸氯苯那敏0.5毫克，人工牛黃5毫克），亦具有解熱、鎮(zhèn)痛、止咳的作用。特殊情況下，對(duì)可吞服藥物的孩子，成人單方的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等亦可切分后使用，但含布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚的成人復(fù)方制劑不推薦兒童使用。

有關(guān)藥物劑量如下：

問

孩子的退燒藥有剩余，大人可以吃嗎？

答案：可以。小孩常用的“美林”和“泰諾林”，大人都可以使用?！懊懒帧敝饕煞质遣悸宸?，“泰諾林”主要成分是對(duì)乙酰氨基酚。大人用藥劑量如下：

問

家里的“泰諾”、“康泰克”等感冒藥可以用于退熱止痛嗎？

答案：可以。家里常備的感冒藥中大多主要成分均含有對(duì)乙酰氨基酚，可以起到解熱鎮(zhèn)痛的作用。需要注意的是，用藥前仔細(xì)看藥物成分說明，謹(jǐn)慎計(jì)算對(duì)乙酰氨基酚的總劑量，避免超量導(dǎo)致肝功能損傷。如缺少藥品外包裝或說明書，請(qǐng)根據(jù)最小包裝上的信息自行查詢說明書中標(biāo)注的準(zhǔn)確成分及劑量。含對(duì)乙酰氨基酚的常見藥物具體成分及使用劑量見下表：

藥師提醒：

1.退熱止痛類藥物在新冠中均僅為對(duì)癥使用，癥狀不明顯或可耐受的患者請(qǐng)勿過度治療；

2.含對(duì)乙酰氨基酚成分的藥物注意劑量累計(jì)，每日不得超過2g；

3.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDs）機(jī)制上均有解熱鎮(zhèn)痛抗炎的作用，部分存在超說明書用藥，酌情替代；

4.特殊患者，如妊娠、合并用藥、肝腎功能不全等，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或者藥師，遵醫(yī)囑服用。

布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，發(fā)燒了吃哪個(gè)？

布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是市面上常見的兩種退燒藥，二者之間有什么區(qū)別？如果發(fā)燒，我們又該如何選擇呢？來看視頻