胃潰瘍或胃腫瘤患者做過胃全切除手術(shù)后常發(fā)生巨幼細胞性貧血，這是因為胃全切除后有一種叫內(nèi)因子物質(zhì)的產(chǎn)生完全喪失，由于內(nèi)因子缺乏，因此不能吸收維生素B12而發(fā)生巨幼細胞性貧血。

一般人體內(nèi)維生素B12有相當?shù)馁A存量，故手術(shù)后當時可沒有什么反應，大多在手術(shù)后5一6年，甚至7一8年發(fā)病。其臨床特點和血液學發(fā)現(xiàn)與惡性貧血相同，也可出現(xiàn)舌尖及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。胃次全切除后，約40%的病人血清維生素B12含量低于正常，但巨幼細胞性貧血者并不多見。發(fā)生維生素B12缺乏的原因是手術(shù)后胃大部被切除，其分泌內(nèi)因子的胃黏膜也一起被切除，而剩余的小部分胃發(fā)生萎縮或胃炎，導致維生素B12不能吸收而發(fā)生維生素B12缺乏。

對這類手術(shù)后的病人應給予維生素B12預防性治療，可每2個月注射維生素B121000微克，終身預防治療。對這種病人的護理同一般貧血護理一樣。飲食可給高蛋白、高維生素、高糖食物，如蛋、瘦肉、肝、腎、豆類、新鮮蔬菜及水果等，并選擇易于消化的食物，應少食多餐。