苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平只有兩個(gè)字。事實(shí)上，對(duì)于大多數(shù)高血壓朋友來(lái)說(shuō)，沒(méi)有必要糾結(jié)。

當(dāng)我們服用降壓藥時(shí)，我們最關(guān)心的是血壓是否能正常下降，第二是是否有副作用，第三是否是長(zhǎng)期降壓藥。如果我們滿足這三個(gè)最基本的要求，我們可以長(zhǎng)期服用它們來(lái)降低血壓。

那么這兩種地平類(lèi)降壓藥有什么區(qū)別呢？

首先，讓我們看看這兩種藥物的歷史

苯磺酸氨氯地平

1990年在輝瑞公司出現(xiàn)，是世界上治療高血壓處方量最大的品牌藥物之一。它在全球使用了400多億患者。這是最早的氨氯地平，也是原研產(chǎn)品。當(dāng)然，專(zhuān)利保護(hù)期過(guò)后，苯磺酸氨氯地平有很多國(guó)產(chǎn)藥物，國(guó)產(chǎn)苯磺酸氨氯地平的價(jià)格是進(jìn)口苯磺酸氨氯地平的幾十分之一，也就是說(shuō)，購(gòu)買(mǎi)一個(gè)月的國(guó)產(chǎn)藥物幾乎相當(dāng)于購(gòu)買(mǎi)一種進(jìn)口藥物。

苯磺酸左旋氨氯地平

1999年，施慧達(dá)公司首次獲得純左旋體，并獲得化合物發(fā)明專(zhuān)利和知識(shí)產(chǎn)權(quán)，“苯磺酸左旋氨氯地平”誕生。

左旋是什么意思？

最早的氨氯地平屬于外部消除旋體，包括左右旋體，就像人的左右手一樣，相互鏡像，但不能重疊。研究發(fā)現(xiàn)，左旋體的降壓效果是右旋體的1000倍，而右旋體幾乎沒(méi)有降壓效果。右旋體更容易引起頭痛、肢體水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)。

因此，經(jīng)過(guò)研究，苯磺酸左旋氨氯地平誕生了，去除了氨氯地平中相對(duì)副作用大、無(wú)降壓的右旋，保留了具有降壓副作用小的左旋氨氯地平。

三、苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平的劑量

理論上，左旋氨氯地平劑量為2.5mg，可達(dá)到普通氨氯地平消旋體混合劑量的5mg降壓效果。研究表明，苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg的降壓效果與苯磺酸氨氯地平5mg相似，兩種藥物的總效率分別為84.91%和77.45%。

苯磺酸氨氯地平

一般來(lái)說(shuō)，本品治療高血壓的初始劑量為5mg，每天一次，最大劑量為10mg，每天一次。

身材小、虛弱、老年或伴肝功能不全的患者，起始劑量為2.5mg，每天一次；該劑量也可與其他抗高血壓藥物結(jié)合使用。

苯磺酸左旋氨氯地平

治療高血壓的初始劑量為2.5mg，一天一次；根據(jù)患者的臨床反應(yīng)，劑量可以增加到5毫克，一天一次。

兩種藥物的劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)進(jìn)行。一般劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后進(jìn)行。

但強(qiáng)調(diào)這只是理論上的，所有降壓都必須以實(shí)際情況為準(zhǔn)。許多心血管醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是，2.5毫克苯磺酸氨氯地平并不能完全取代5毫克苯磺酸氨氯地平。

四、兩藥不良反應(yīng)：

理論上，左旋氨氯地平藥物的副作用概率略低，但兩者都有副作用，沒(méi)有具體比較誰(shuí)的副作用更小。

苯磺酸氨氯地平常見(jiàn)副作用：頭痛、水腫最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，面對(duì)潮紅、心悸；甚至惡心、疲勞、腹痛、嗜睡等。

苯磺酸左旋氨氯地常見(jiàn)副作用：頭痛、水腫、疲勞、失眠、心痛、腹痛、面紅、心悸、頭暈等。

需要指出的是，手冊(cè)中有更詳細(xì)的各種不良反應(yīng)。順便說(shuō)一句，我們將再次討論這個(gè)問(wèn)題。所有嚴(yán)格的藥物都經(jīng)過(guò)了大規(guī)模的嚴(yán)格臨床試驗(yàn)。即使在試驗(yàn)中，也必須記錄在世界各地的不良反應(yīng)中，也必須寫(xiě)在手冊(cè)中，這只是一種嚴(yán)格的表現(xiàn)。說(shuō)明書(shū)在一定程度上的不良反應(yīng)越多，藥物就越嚴(yán)格。再想想平時(shí)買(mǎi)的很多藥，都寫(xiě)著不良反應(yīng)不明。是真的不知道，還是根本沒(méi)有記錄，還是根本不想記錄。

所以說(shuō)明書(shū)的副作用和不良反應(yīng)只是參考，不用大驚小怪?？赐晡魉幷f(shuō)明書(shū)，你敢吃沒(méi)有藥。

簡(jiǎn)而言之，無(wú)論你是服用苯磺酸氨氯地平還是苯磺酸左旋氨氯地平，只要血壓穩(wěn)定，沒(méi)有副作用，繼續(xù)服用。

對(duì)于服用某一地平，血壓不理想，不建議直接改為另一地平，但建議聯(lián)合用藥，即在地平的基礎(chǔ)上，添加另一種降壓藥，如地平＋普利，地平＋沙坦、地平甲利尿劑等。，從而達(dá)到1+1＞2.降壓效果。