發(fā)布時(shí)間:2023-03-27 20:40
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1,壞血癥和敗血癥有什么異同點(diǎn)
敗血癥是細(xì)菌入血產(chǎn)生毒素引起全身癥狀的病理變化!別混淆壞血病是缺乏VC引起的!如果誰得了壞血病多吃水果就行,不是一個(gè)概念啊一個(gè)是壞一個(gè)是敗名字不一樣壞血癥是壞死,敗血癥是功能衰竭的意思都帶血敗血癥(septicemia) 是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、皮疹瘀點(diǎn)、肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等。 臨床表現(xiàn)隨致病菌的種類、數(shù)量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強(qiáng)弱不同而異。輕者僅有一般感染癥狀,重者可發(fā)生感染性休克、dic、多器官功能衰竭等。 壞血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)引起的。細(xì)菌侵入血液循環(huán)的途徑一般有兩條,一是通過皮膚或粘膜上的 壞血癥 創(chuàng)口;二是通過癤子、膿腫、扁桃體炎、中耳炎等化膿性病灶。患有營養(yǎng)不良、貧血、糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退,更容易得敗血癥。致病菌進(jìn)入血液以后,迅速生長繁殖,并產(chǎn)生大量毒素,引起許多中毒癥狀。 壞血癥-----人體缺乏維生素c引起的,表現(xiàn)是毛細(xì)血管脆性增加,牙齦腫脹、出血、萎縮,常有鼻出血、月經(jīng)過多單禒廁溉丿防搽獅敞餞以及便血;還可導(dǎo)致骨鈣化不正常及傷口愈合緩慢等。這些都是由于缺乏維生素c使體內(nèi)的膠原蛋白不能正常形成有關(guān)。2,敗血病與壞血病的區(qū)別
敗血癥—細(xì)菌跑到血液循環(huán)所造成的疾癥。當(dāng)個(gè)體抵抗力弱或重病纏身時(shí),細(xì)菌可以從體內(nèi)或體外侵犯人體,進(jìn)到血液循環(huán)內(nèi)增生繁殖,這時(shí)稱為菌血癥,當(dāng)這些細(xì)菌在繁衍過程中,產(chǎn)生毒素,循環(huán)到各內(nèi)臟、組織或器官,造成各種損傷時(shí),便稱敗血癥,最嚴(yán)重的可造成血壓下降,全身血循環(huán)不足而休克,即為敗血性休克,治療不及,往往會很快致命。敗血癥的病人發(fā)燒、發(fā)冷、顫抖、意識改變、抽筋、到處出血、各器官表現(xiàn)衰竭,屬嚴(yán)重急診表現(xiàn),除使用體液水分、電解質(zhì)外,抗生素的正確使用不可或缺,支持性療法亦不可少。敗血癥非血癌,但表現(xiàn)的白血球檢驗(yàn)數(shù)據(jù)會升高(即白血球過多),治療好后,白血球會恢復(fù)正常。但不要忘記白血病患抵抗力很弱,常常會并發(fā)敗血癥。壞血癥—維生素C缺乏的疾病維生素C多量存在於水果及新鮮蔬菜中,大自然的蔬果存量豐富,正常或一般狀態(tài)下的飲食,應(yīng)該不致缺乏才是;鄉(xiāng)下、難民區(qū)、安養(yǎng)中心、被虐老人或窮困百姓生下的孩童,才有匱乏之虞。而牧羊北海、或漂流海上、或有異食癥者,亦可能缺乏維生素C。缺乏維生素C表現(xiàn)的疾病就叫壞血癥,它是后天營養(yǎng)不良得來的,出現(xiàn)貧血及出血的現(xiàn)象。牙齦、皮下組織及肌肉會出現(xiàn)嚴(yán)重的出血。尤其在“跨下”,即大腿內(nèi)側(cè)及二側(cè)臀部出現(xiàn)很多大大的瘀點(diǎn),仔細(xì)看這些出血點(diǎn)在毛囊周圍最多,使得毛囊卷曲像“螺旋拔拴塞”的樣子。若發(fā)生在嬰兒身上,還會骨膜下出血。壞血癥出血的原因是因?yàn)樾⊙艿膬?nèi)皮組織及血管周圍的結(jié)締體系、結(jié)構(gòu)不良,支柱膠原及細(xì)胞內(nèi)的水泥均有缺損之故。若給予適當(dāng)量的維生素C即可迅速治好這種出血疾病。現(xiàn)代人營養(yǎng)均衡,已很少有這種疾病出現(xiàn),它不是癌癥。簡單說 敗血病即血中毒不是一種單獨(dú)存在的疾病。它是你血液中的細(xì)菌感染擴(kuò)散所引起的疾病?!爸卸尽被蚴怯稍斐筛腥镜募?xì)菌所引起,或是由細(xì)菌產(chǎn)生的一些名叫毒素的有毒物質(zhì)所引起。 壞血?。╯curvey) 壞血病。股骨和脛骨骨質(zhì)普遍稀疏呈毛玻璃樣,干骺端先期鈣化帶增厚、增白,股骨下端處分離、移位。骨骺呈指環(huán)狀,軟組織腫脹為出血所致。 [病因病理] 壞血病是因維生素c缺乏所致的營養(yǎng)性疾患,最易見于8個(gè)月-2歲的人工喂養(yǎng)幼兒,成人罕見。 由于維生素c在體內(nèi)起著細(xì)胞內(nèi)氧化和還原過程中的觸媒作用;維生素c缺乏時(shí),毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞間質(zhì)缺乏粘合質(zhì),故毛細(xì)血管的脆性和通透性明顯增加,可引起廣泛出血,常發(fā)生于四肢肌肉、關(guān)節(jié)囊、骨膜下和齒齦等處。 骨骼的主要改變是由于細(xì)胞活動力障礙,不能形成軟骨基質(zhì)和成骨基質(zhì)或骨樣組織;而一些非細(xì)胞性的活動如骨骺板鈣質(zhì)的沉著、骨皮質(zhì)和松質(zhì)的內(nèi)吸收并無影響,因此,已鈣化的骨骺板厚度異常增加,骨皮質(zhì)和松質(zhì)側(cè)普遍性疏松萎縮。 [臨床表現(xiàn)] 四肢肌肉尤其在關(guān)節(jié)附近常有出血現(xiàn)象,牙齦出血亦不少?;贾賱?,觸之即痛,呈假性麻痹狀態(tài)。癥狀通常首先出現(xiàn)在生長最迅速和最活動的軟骨內(nèi)骨形成的部位,如膝、肩、踝、腕關(guān)節(jié)和肋骨端。髖關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)極少累及。 [影像學(xué)表現(xiàn)] 1.腕、踝、肱骨及股骨遠(yuǎn)端為易顯示壞血病的部位。在干骺端,軟骨細(xì)胞增生減少,先期鈣化帶處鈣鹽繼續(xù)沉著,而在骨干側(cè)的吸收又減少或停止,因此鈣鹽堆集。在x線片上呈一增寬、致密的鈣化帶,常不規(guī)則。由于骨質(zhì)不良,實(shí)際上不是堅(jiān)固而是脆弱。 2.在骨干側(cè),由于已鈣化的軟骨不能正常成骨.而為纖維組織代替,呈一透亮的明顯骨小梁缺損帶,稱為壞血病帶。它連同增寬而脆弱的先期鈣化帶成為最脆弱的區(qū)域,當(dāng)病變明顯時(shí),常易引起先期鈣化帶的碎裂折斷,以及壞血病帶軟骨的骨折,并可伴骨骺分離。 3.干骺端周緣處,先期鈣化帶骨干側(cè)松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨的缺損區(qū)稱為角征,反映該處骨小梁及皮質(zhì)萎縮、消失,為壞血病的特有征象,常見于脛骨近端。 4.當(dāng)增厚的先期鈣化帶橫向延伸、突出干骺端邊緣時(shí)所形成的骨刺稱為側(cè)刺,亦為壞血病的特征。 5.普遍的骨質(zhì)稀疏可非常明顯,骨密度明顯減低,骨小梁稀少不清,但如能見到,則比佝僂病邊緣清晰。骨皮質(zhì)變薄,如同鉛筆所勾輪廓。 6.骨膜下出血可使骨膜與皮質(zhì)分離,常見于干骺區(qū),開始為周圍軟組織腫脹,其后則出現(xiàn)鈣化。 7.恢復(fù)期時(shí),骨骼密度及骨小梁漸恢復(fù)正常,增厚的先期鈣化帶和壞血病帶也漸變細(xì),以至恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。 [鑒別診斷] 壞血病需與佝樓病鑒別。后者的特點(diǎn)是常侵犯全身骨胳,而本癥可以僅累及一個(gè)骨的干骺端。佝樓病好發(fā)于尺橈骨遠(yuǎn)端。而本癥卻好發(fā)于膝關(guān)節(jié)諸骨。骨膜的改變在佝僂病是起源干骨干的中三分之一段,常呈薄片狀,而本癥卻均發(fā)生在干骺端,并呈三角形掀起,常伴骨骺分離和移位。發(fā)病年齡,佝僂病大多在6個(gè)月以內(nèi)發(fā)病,而本癥均在6個(gè)月以后才發(fā)生。優(yōu)質(zhì)文章排行榜
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