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肝鈣化灶需要注意什么,肝內(nèi)鈣化灶注意哪些飲食

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-04-21 17:03:56 手機(jī)版

1,肝內(nèi)鈣化灶注意哪些飲食

1. 飲食宜清淡:宜多進(jìn)食新鮮蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等;多吃水果,如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。 2. 食物要富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是維持人類生命活動最重要的營養(yǎng)素之一,病人一旦病情好轉(zhuǎn),即應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)的攝入,并選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和營養(yǎng)價值較高的食物,以利于肝細(xì)胞的再生和修復(fù)。這類食物有牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天攝入蛋白質(zhì)1-1.5克/千克體重為宜。 3. 補(bǔ)充微量元素:乙肝病人體內(nèi)往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素,部分病人還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。因此宜補(bǔ)充含微量元素和礦物質(zhì)的食物,如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。

2,檢查出肝內(nèi)鈣化灶要注意什么

肝內(nèi)鈣化灶是肝實質(zhì)細(xì)胞炎癥后形成的\"疤\",一般無大礙,部分患者可能和肝內(nèi)膽管結(jié)石患者一樣會有肝區(qū)悶脹感覺,如確診一般不需治療.肝內(nèi)有鈣化點可能是肝內(nèi)膽管壁部分鈣化.它的原因多由于炎癥、結(jié)核等引起,也可能是肝內(nèi)鈣化灶及肝組織局部壞死后的纖維化瘢痕。它與肝內(nèi)膽管結(jié)石一個最重要的鑒別,隨B超檢查技術(shù)在各級醫(yī)院的普及和開展,不少健康人群查體時發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有類似結(jié)石的強(qiáng)回聲團(tuán)及聲影,不少人誤認(rèn)為患了肝內(nèi)膽管結(jié)石?! ≡\斷和鑒別肝內(nèi)鈣化灶首選B超  CT分辨率高,顯示鈣化清晰,主要用于B超難于鑒別肝內(nèi)鈣化灶,尤其懷疑肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤時。多數(shù)肝內(nèi)鈣化灶是在正常體檢時偶然被發(fā)現(xiàn),對于肝內(nèi)單個或多個孤立無融合的鈣化灶,無自覺癥狀和體征,肝臟大小和形態(tài)無異常者,可能與先天發(fā)育、營養(yǎng)不良、鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關(guān),也可能是某些病變,如肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝膿腫或肝臟創(chuàng)傷愈合后改變。這類肝內(nèi)鈣化灶的B超圖像特點是:呈“品字”或“等號”狀分散的強(qiáng)回聲,走行于膽管腔外,后方大多無聲影或淡的聲影,同時無肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。對這類肝內(nèi)鈣化不需治療,為了慎重起見,對于這類鈣化灶可以隨訪觀察達(dá)2~3年,每3~6月復(fù)查B超檢查。  鈣化灶B超圖像特點  肝內(nèi)膽管結(jié)石形成的鈣化灶B超圖像特點是:后方伴聲影的強(qiáng)回聲團(tuán)走行于肝內(nèi)膽管內(nèi),一般多發(fā)呈串珠樣。如果強(qiáng)光團(tuán)周圍出現(xiàn)液性暗區(qū),同時伴有近側(cè)膽管狹窄和遠(yuǎn)側(cè)膽管擴(kuò)張,更能確定為肝內(nèi)膽管結(jié)石。CT能清晰地顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位、大小、形態(tài)及伴隨病變,增強(qiáng)掃描還可確定B超難以顯示的局限性輕度膽管擴(kuò)張和肝萎縮,并除外其它病變。 原發(fā)于肝臟的良性腫瘤中,以肝海綿狀血管瘤鈣化多見,分隔瘤體的纖維隔和小血管可發(fā)生鈣化,呈斑點狀或條帶狀。原發(fā)性肝癌鈣化罕見,發(fā)生率僅為0.36%~1.2%,多見于纖維板層樣肝細(xì)胞癌和肝母細(xì)胞瘤,前者多見天青少年,后者多為5歲以下兒童,鈣化灶出現(xiàn)于腫瘤內(nèi)部,呈星狀或結(jié)節(jié)狀。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鈣化灶是其它部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟形成的癌灶,多見于直徑3cmc以上的病灶,小于2cm者較少鈣化,鈣化可分布于腫塊中心或周邊,有的分布于整個病灶中,轉(zhuǎn)移瘤的B超圖像的典型表現(xiàn)為“牛眼”征,即邊緣為低回聲中心為高回聲。轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)也是多種表現(xiàn),呈砂粒樣鈣化、不規(guī)則斑片狀或斑點狀鈣化??傊?,轉(zhuǎn)移瘤的鈣化灶的分布和形態(tài)沒有明顯的規(guī)律性。懷疑為肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鈣化灶者,首先要考慮大腸癌轉(zhuǎn)移,其次為乳腺癌、胃癌、甲狀腺癌、卵巢癌、肺癌、平滑肌肉癌、胰島細(xì)胞瘤、骨肉瘤和黑色素瘤等轉(zhuǎn)移,因此要積極尋找原發(fā)癌灶。腫瘤鈣化的發(fā)病機(jī)理仍不清楚,可能與營養(yǎng)性鈣化,即腫瘤因出血或缺血變性壞死而引起或腫瘤本身分泌一些物質(zhì)如糖蛋白和粘多糧導(dǎo)致鈣化有關(guān),肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鈣化常常伴有堿性磷酸酶升高,可能腫瘤鈣化會加速腫瘤細(xì)胞的死亡。鈣化的腫瘤細(xì)胞是必然死亡的細(xì)胞,因此,腫瘤伴有鈣化常提示預(yù)后較好。但是,鈣化灶不能作為診斷原發(fā)還是繼發(fā)性腫瘤的依據(jù),更無法鑒別其良惡性,應(yīng)綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和輔助檢查等多方面資料,必要時在B超或CT引導(dǎo)下穿刺活檢,以獲得組織學(xué)診斷結(jié)果。  肝臟寄生蟲病也可以出現(xiàn)鈣化  肝臟寄生蟲病也可以出現(xiàn)鈣化,常見有肝包蟲病和肝血吸蟲病,前者多見于牧民,后者多為疫區(qū)的農(nóng)民和漁民。肝包蟲病肝臟的病灶是無數(shù)小囊泡集而成,呈彌漫浸潤生長,與正常肝組織界限不清楚,囊璧有鈣鹽沉積。在B超圖像上呈囊腫伴有聲影的強(qiáng)回聲,CT表現(xiàn)為病灶邊緣模糊不規(guī)則,可見廣泛顆粒或不定形鈣化,病灶中心部可發(fā)生液化壞死,增強(qiáng)掃描病灶不強(qiáng)化,大量的鈣化和浸潤灶中大小不等的囊狀低密度區(qū)是特征性CT征象。肝血吸蟲病的B超和CT圖像隨感染程度不同呈現(xiàn)多種表現(xiàn),特征性圖像為肝包膜鈣化,肝實質(zhì)的間隔樣鈣化,共同圍成“地圖肝”或“龜背樣”表現(xiàn)。肝內(nèi)慢性炎癥以肝結(jié)核和肝膿腫多見,少見于霉菌病、布魯菌病、門靜脈血栓形成和結(jié)節(jié)性病。這類鈣化灶缺乏特征性B超和CT圖像,難于與原發(fā)性肝癌和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鑒別。但是,X線平片的診斷很大,平片上50%肝區(qū)見均勻彌散于肝左右兩葉的鈣化灶,90%大小為8~12mm,個別融合性鈣化灶可達(dá)3~4cm,而且65%患者胸片上可見肺結(jié)核征象。肝膿腫鈣化多發(fā)在愈合期,發(fā)生于囊璧或病灶邊緣,甚至在肝膿腫愈合后十多年B超或CT檢查仍顯示較完整鈣化環(huán),并清晰地勾畫出原始膿腫的大小和形態(tài)。肝臟創(chuàng)傷愈合過程中組織纖維化,形成瘢痕,鈣鹽沉積形成。 總之,對肝內(nèi)鈣化灶不必盲目害怕和恐懼,首先要排除肝臟原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤,繼而要區(qū)分肝臟感染和炎癥,最重要的是應(yīng)該到正規(guī)的肝膽外科或普通外科進(jìn)行診療,只有明確病因,才能采取針對性治療。

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