月經(jīng)推遲顏色發(fā)黑痛經(jīng)，有可能是先兆流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤等因素所致，建議盡快做全面檢查，如血HCG檢查、B超檢查等明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。

1、先兆流產(chǎn)：育齡期女性有性生活史，尤其是在月經(jīng)前后，如果有性生活，可能會(huì)懷孕。懷孕后體內(nèi)雌激素水平升高，子宮內(nèi)膜不再脫落，可出現(xiàn)月經(jīng)推遲。由于部分胚胎組織脫落，可導(dǎo)致少量出血，這些血液在宮腔內(nèi)積聚一段時(shí)間后排出體外，顏色可呈黑色、褐色，伴有下腹部疼痛。此時(shí)需盡快做HCG檢查，若為懷孕導(dǎo)致，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療;

2、子宮內(nèi)膜炎癥：子宮內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥性反應(yīng)，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常脫落。由于炎癥相對(duì)比較嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能正常脫落，所以會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲。由于經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)生氧化可呈黑色、褐色，并且還會(huì)引起下腹部疼痛。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢呋辛酯片以及甲硝唑片等藥物進(jìn)行治療;

3、卵巢囊腫：當(dāng)卵巢局部出現(xiàn)囊腫時(shí)，影響卵巢正常功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，可引起月經(jīng)失調(diào)。而且由于囊腫相對(duì)比較大，會(huì)壓迫周圍組織，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，引起不規(guī)則陰道流血，顏色發(fā)黑。此時(shí)可以通過(guò)B超檢查診斷，如果是卵巢囊腫，可在腹腔鏡下做囊腫剔除手術(shù)治療;

4、子宮肌瘤：多見(jiàn)于大的肌壁間子宮肌瘤或黏膜下子宮肌瘤，由于黏膜層遭受肌瘤反復(fù)刺激，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)量增多。若因大量月經(jīng)排出而導(dǎo)致貧血，則顏色可呈黑色、褐色或月經(jīng)量多時(shí)出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。如果肌瘤直徑大于5cm或者肌瘤已經(jīng)影響到懷孕，建議做宮腔鏡下子宮肌瘤剔除手術(shù)治療。