2型糖尿病妊娠期血糖的控制目標(biāo),與非妊娠人群相同。對(duì)于有高危因素的孕婦,如肥胖、巨大兒分娩史、子癇前期等,建議在懷孕前就進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)的干預(yù),將血糖控制在正常范圍內(nèi)。
1、空腹血糖:一般要求在3.9-5.3mmol/L之間,如果空腹血糖≥6.1mmol/L,則診斷為妊娠期糖尿病;
2、餐后兩小時(shí)血糖:一般要求在4.4-7.8mmol/L之間,如果餐后兩小時(shí)血糖≥8.3mmol/L,則診斷為妊娠期糖尿?。?/p>
3、糖化血紅蛋白:即HbA1c,一般要求<6.5%。如果HbA1c>6.5%,則診斷為妊娠期糖尿??;
4、胰島素抵抗指數(shù):即β細(xì)胞功能檢測(cè),包括C肽釋放試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)。其中C肽釋放試驗(yàn)是指口服葡萄糖耐量試驗(yàn),在進(jìn)食半小時(shí)后抽血測(cè)C肽水平,其峰值/0時(shí)比值>0.6。而胰島素釋放試驗(yàn)是指靜脈注射葡萄糖后,每隔半小時(shí)抽血測(cè)一次胰島素水平,其峰值/0時(shí)比值>0.6。如果上述兩項(xiàng)指標(biāo)均異常,則提示存在胰島素抵抗的情況;
5、其他檢查:如尿酮體測(cè)定,若尿酮體陽(yáng)性,則提示可能存在酮癥酸中毒的情況。
在懷孕期間還要注意監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況,以及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。如果出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎動(dòng)頻繁等情況,則需要及時(shí)到醫(yī)院就診,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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