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糖尿病如何用中西醫(yī)結(jié)合方法治療 知柏地黃丸對(duì)新冠有治療作用嗎

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2024-02-21 04:13:41 手機(jī)版

知柏地黃丸對(duì)新冠有治療作用嗎

目前,我國包括湖北省在內(nèi)的所有省份新增確診病例呈下降趨勢(shì),而新增治愈出院人數(shù)不斷上升,全國疫情防控工作取得了積極效果。但是,韓國、日本、伊朗、意大利等國新冠肺炎確診病例攀升,增長(zhǎng)勢(shì)頭迅猛,全球疫情升級(jí)。所以,我們?nèi)匀徊荒艿粢暂p心。

從當(dāng)前公布的數(shù)據(jù)來看,在感染新冠肺炎的患者中,患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老人容易發(fā)展為重癥,甚至死亡。所以,對(duì)于糖尿病患者來說,除了做好個(gè)人防護(hù)(盡量不出門,出門戴口罩,室內(nèi)常通風(fēng),牢記勤洗手),降低感染的風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)還要把血糖控制好,這樣才能增強(qiáng)抵抗病毒的能力。

新冠肺炎,屬于中醫(yī)“疫”病范疇,除了早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療外,還運(yùn)用中醫(yī)“治未病”理念,對(duì)該病進(jìn)行預(yù)防干預(yù)。另外,中醫(yī)藥治療也納入了國家新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案,在新冠肺炎疫情防控過程中,中西醫(yī)結(jié)合治療發(fā)揮了重要作用,受到了高度重視。

那么,治療糖尿病,可以中西醫(yī)結(jié)合嗎?效果如何?

糖尿病,屬于中醫(yī)“消渴病”范疇,在《金匱要略》、《諸病源候論》、《古今錄驗(yàn)方》、《外臺(tái)秘要》等中醫(yī)古籍中均有記載。

這段內(nèi)容生澀難懂,可以繞過:《金匱要略》:“厥陰之為病,消渴,氣上沖心,心中疼熱,饑而不欲食,食即吐蛔,下之利不止?!薄磅藐柮}浮而數(shù),浮即為氣,數(shù)即消谷而大堅(jiān),氣盛則溲數(shù),溲數(shù)則堅(jiān),堅(jiān)數(shù)相搏,即為消渴?!薄吨T病源候論》:“夫消渴者,渴不止,小便多是也?!薄豆沤皲涷?yàn)方》(引自《外臺(tái)秘要》卷十一):“消渴病有三:一渴而飲水多,小便數(shù),有脂如麩片,甜者是消渴也;二吃食多,不甚渴,小便少,似有油而數(shù)者,是消中也;三渴飲水不能多,但腿腫腳先瘦小,陰痿弱,數(shù)小便者,是腎消也?!薄锻馀_(tái)秘要》引甄氏:“夫消渴者,每發(fā)小便至甜,醫(yī)者多不知其疾”。

隨著社會(huì)變遷和時(shí)代發(fā)展,中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)在不斷深入。中國2型糖尿病防治指南(2017年版)指出,糖尿病又叫糖絡(luò)病,分為脾癉(多見于肥胖的人)和消癉(多見于消瘦的人)兩大類型。其中,脾癉多因?yàn)槌缘枚唷?dòng)得少而發(fā)病,大部分的2型糖尿病患者屬于這一類型;而消癉多因?yàn)榕K腑柔弱、情志怫郁或衛(wèi)分郁熱而發(fā)病,大部分的1型糖尿病患者及一小部分2型糖尿病患者屬于這一類型。

中國2型糖尿病防治指南(2017年版)還將糖尿病全程分為郁、熱、虛、損四個(gè)自然演變分期,其中,郁階段多見于糖尿病前期,熱階段多見于糖尿病的早期,虛階段多見于糖尿病的中期,損階段多見于糖尿病晚期。不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)不一樣,病機(jī)也不一樣。

理論發(fā)展的同時(shí),治療糖尿病的藥物也在不斷的更新。中國2型糖尿病防治指南(2017年版)指出,糖尿病的治療包括醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、戒煙、藥物治療和代謝手術(shù)治療。其中,藥物治療包括鹽酸二甲雙胍、磺脲類藥物、TZDs、格列奈類藥物、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑和胰島素。當(dāng)然,中藥治療也不可或缺。

中藥治療糖尿病,一定要辨證施治,不同的階段、不同的證型選用不同的方藥。比如肝胃郁熱證,用大柴胡湯加減;陰虛火旺證,用知柏地黃丸合白虎湯加減;氣陰兩虛證,用參芪地黃湯加減;陰陽兩虛證,用金匱腎氣丸加減。除了主證,糖尿病還有兼證,如果兼有瘀血證,用桃紅四物湯加減;如果兼有痰濕證,用二陳湯合大黃黃連瀉心湯加減。

除了中藥湯劑,我們還可以選擇攜帶方便、服用簡(jiǎn)單的中成藥。但是,中成藥的使用也要辨證施治,不是所有的糖尿病患者都適合。

比如津力達(dá)顆粒,能夠降血糖、降血脂、改善胰島素抵抗,適合糖尿病、高血脂患者服用。但是,從中醫(yī)角度來說,它能夠益氣養(yǎng)陰、健脾運(yùn)津,更適用于氣陰兩虛證的糖尿病患者。臨床上,如果糖尿病患者出現(xiàn)口干多飲、吃得多餓得快、小便多、形體漸瘦、倦怠乏力、自汗、盜汗、五心煩熱、大便干結(jié)等癥狀,效果就更好了。

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